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得意生活-武漢生活消費社區 社區 備孕好孕 孕媽們,你的胎心監護是一次性通過的嗎?胎心監護8大知識點 ...

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[孕期保健] 孕媽們,你的胎心監護是一次性通過的嗎?胎心監護8大知識點了解下! [復制鏈接]

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產檢 胎心監護 孕產干貨
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到了孕晚期,產檢的項目中會有胎心監護的項目,
那么胎心監護的結果中需要關注哪些指標呢?
胎心監護的曲線圖又該怎么看呢?
別急,今天小編就和大家科普下胎心監護那些事兒~
微信圖片_20190719171451.jpg

、什么是胎心監護?
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是一種正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。
胎心監護應用胎心率電子監護儀進行監護,能記錄下瞬間胎兒心率的變化,而通過胎心瞬間變化的信號曲線圖形,醫生能及時了解到胎動時、宮縮時胎心的反應,以此來推測宮內胎兒有無缺氧。
胎心指的是胎兒的心跳,一般在孕12周可用聽診器在準媽媽腹部聽到胎心。
對于大多數高危孕婦,孕 32 周起可開始行胎兒監護。具體的監護時機依據妊娠合并高危因素的不同而不同,對于胎死宮內發現極高的孕婦,產前監測時間可早至孕 26~孕 28 周。
微信圖片_20190719171459.jpg
胎心監護有三種,體外監護、體內監護和遙感監護。
常用的體外監護是通過綁在孕媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,主要是用來了解有無宮縮及宮縮的強度;另外一個探頭是放在胎兒的胸部或者背部,進行胎心的測量。
儀器屏幕上會有胎心和宮縮的相應圖像,孕媽可以清楚的看到胎寶寶的心跳。

二、胎心監護圖怎么看?
胎心監護上有諸多的表格線,當準媽媽看到層層疊疊的變化線時,是不是頭都暈了?
別著急,對于胎心監護圖,媽媽們首先要了解幾個基本的概念,以及每個概念的意思。
這樣準媽媽們看胎監圖才能暢通無阻哦!最主要掌握的有以下幾個方面:
微信圖片_20190719173006.jpg
在準媽媽的檢查結果中,會出現兩條線,不要困惑,這兩條線正是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測的反映。
上面一條是胎心率,正常情況下波動在120~160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,胎動計數>30次/24小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧。
下面一條表示宮內壓力,只要在子縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。

溫馨提示
1、20分鐘內胎心基線是120至160次在無胎動的情況下是最好的,得滿分;大于160或小于120酌情扣分。
2、振幅是無胎動時胎心基線的波動幅度,10以上是滿分,5-9次是1分。
3、胎動時胎心上升的次數要大于15次,從起點到最高點的次數。
4、胎動時胎心上升持續的時間要大于15秒,從起點到最高點的時間。
5、胎兒在20分鐘內胎動的次數要大于3次。

滿分說明胎兒在一周內在宮內情況很好,無缺氧的指征。若是8至7分說明胎兒可疑缺氧,7分以下說明胎兒宮內缺氧。
若是見胎動時,胎心率下降明顯,靜止時,胎心恢復正常,可疑臍帶繞頸。格子橫向代表時間,豎向達表次數。
建議準媽媽們不要在11點以后做,因為準媽媽肚子餓也會影響結果。
timg (4).jpg


三、胎心監護評分標準
胎心率基線(bpm):180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分;
胎心率變異幅度(bpm):10為2分;
胎心率增速(bpm):10為2分;
胎心率減速:重復晚期減速或重復變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
胎心監護過后會給出胎心監護單,醫生會對胎心監護進行評分,將以上四項的分數加起來,如果≤4分則表示胎兒缺氧,5—7分表示可疑,需進一步進行監護;8―10分則表示本次監護反應良好。

四、胎心監護怎么做?
胎心監護除了產檢時的監護外,還能自己在家進行監護,可以自行購買胎心監護儀進行每日監護,也能讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。
產檢時胎心監護
  • 胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。
  • 監護時,通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。
  • 胎心監護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,會顯示兩條主要的線,上面一條是胎心率,下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間,一般基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升;而下面那條線在宮縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。
  • 胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數,依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內,胎心基線變化表示胎心中樞神經植物神經調節和心臟傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。
timg (5).jpg


在家監護胎心
在家自行監測胎心的方法目前可以通過購買聽診器、胎心(音)儀、胎語儀等進行監護,還可以通過數胎動來監測。
1、聽診器監護:聽診器的價格較低,但是對于尋找胎心的位置有一定的技術要求,胎心較小,一般人不容易找到;應在專業人員的指導下進行聽胎心。
2、胎心(音)儀/胎語儀監護:這兩種監護儀是采用多普勒聽診技術,能用來聽胎心,有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率;胎語儀屬于智能設備,能夠達到在家監測胎心的標準,用來聽、錄胎音;計數胎兒心率和胎動,功能相比傳統的要更完善,但要通過和手機軟件連接使用,適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。
3、數胎動:數胎動進行監護也是一個非常有效而且簡單的方法,準確率也比較高,大部分的醫生都會推薦準媽媽使用這個方法。正常明顯胎動1小時不少于3-5次,12小時明顯胎動次數為30-40次以上。如果12小時胎動次數少于10次,屬于胎動減少,就應該仔細查找原因,必要時到醫院進行胎心監測。
4、聽胎心:可以在產檢時讓醫生告訴你胎心的位置,然后在家讓親人貼在胎心位置的腹壁聽胎心,平日在家每天早、中、晚三次,每次2-3分鐘,監測胎心率是否在正常范圍(120~160跳/分鐘以內),就可以了解到胎兒的健康情況。

五、做胎心監護需要注意的事項
1、胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測對胎兒無影響。
2、胎心監護的時間通常會持續20分鐘左右,所以準媽媽在進行胎心監護前應該避免饑餓狀態,排空膀胱;并且選擇一個最舒服的姿勢,比如半臥位或是坐位
3、如果做監護的過程中胎兒不愿意動,極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。如果胎心監護結果不是非常滿意,那么有可能會持續監護下去,準媽媽不要過于著急。
4、若孕婦存在肝內膽汁淤積癥、過期妊娠、中重度妊娠期高血壓綜合征、死胎史等高危因素,監護頻率每周應至少2次若胎心監護存在異常,應持續監護至生產為止。

六、胎心監護沒有通過怎么辦?
胎心監護的過程中,需要監測到至少三次胎動,每次胎心率加快15次/分以上,持續15秒以上才能達標。如果胎動的幅度低,出現不達標的情況,則可能需要延長觀察時間,比如延長到40~60分鐘,甚至90分鐘。
必要時醫生會建議24小時以內重新做一次胎心監護。可能會需要給準媽媽吸氧,以預防胎兒出現缺氧的情況。如果第二次胎心監護時情況良好,則無需擔心。如果第二次胎心監護還是有問題,則醫生可能會建議住院觀察。


七、胎心監護結果始終不好,怎么辦?
如果胎寶寶尚未足月,而胎心監護的結果始終不滿意,則需要通過B超監測40分鐘,對羊水量、胎兒的肌張力、呼吸運動、胎動結合胎心監護,進行五項生物物理評分,綜合評估胎兒的宮內狀況。
如果胎兒已經滿37周足月了,可以進行催產素的應激試驗,如果沒問題,可以繼續觀察。如果確實證明胎兒出現宮內缺氧的狀況,醫生會采取相應的措施,可能會需要盡快生產。
所以準媽媽一次的胎心監護沒有通過不要過于擔心。吃飽、休息好,讓胎兒處于舒服的自然狀態下,胎心監護也會更容易順利通。


八、胎心監護時,胎兒不愛動怎么辦?
胎兒的睡眠周期為20~40分鐘,如果胎兒胎心監護時一直處于睡眠狀態,就監測不到胎動時的胎心變化,所以要想辦法把胎兒叫醒,讓他動起來。
準媽媽在做胎心監護前一定要吃飽,否則肚子餓了、累了,沒有能量,胎兒也不愛動,胎心監護效果也不好。
可以在做之前吃點糖、巧克力、喝點熱飲料,或者吸會兒氧氣,這樣都可以幫助準媽媽補充能量。如果第一次胎監不過關,準媽媽要多走動,適當喝些熱水,吃點東西把寶寶喚醒。
叫醒胎兒,除了走路動一動,吃些食物,還可以采用以下幾種方式:
1、胎監醫生常常會采取推肚子的方法把胎兒推醒;
2、用聲音去刺激胎兒,比如一些檢查室會備有碗、盆或自行車鈴鐺等,用敲碗盆的聲音來喚醒寶寶;
3、準媽媽也可以運用自己的方式來喚醒胎兒,比如和他說話,輕敲肚子等。

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本帖最后由 得意媽寶咖 于 2019-07-22 17:02 編輯

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胎心監護每次都是一次就過。

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我院可以做胎心監護哦,
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